Comme vous le savez, les négociations conventionnelles entre les syndicats de médecins libéraux et la CNAM étaient en suspens jusqu’à présent suite à :
L’annonce d’une différentiation très importante entre le financement des hôpitaux publics et cliniques privées (14 fois plus pour le public)
L’annonce de notre Premier Ministre d’accès direct aux spécialistes en expérimentation dans certains déserts médicaux, retirant par cette occasion le rôle pivot du médecin traitant.
Vidéo sur les propositions de Gabriel ATTAL, Avril 2024
MG France, syndicat représentatif des médecins généralistes a annoncé cette semaine qu’il était d’accord pour reprendre les négociations avec la CNAM, suite au courrier de Monsieur Valletoux qui leur assure que le médecin traitant restait bien au centre du parcours de soin…
Je salue la décision de@MG_France de reprendre le fil des négociations conventionnelles avec @Assur_Maladie.
C’est en valorisant mieux le rôle et la complémentarité de chacun, médecin traitant & spécialiste, qu’ensemble nous répondrons mieux à la demande de soins des Français. https://t.co/rkhKykQwsd
On peut malgré tout douter de ce discours politicien et creux qui peine à aller contre celui du Premier Ministre.
De plus, pour le moment, nous ne savons pas si les négociations peuvent reprendre sans les spécialistes, qui eux, maintiennent leur retrait.
Ils font même plus que maintenir la suspension des négociations puisqu’ils appellent à la grève à partir du 3 juin 2024.
Ce mouvement de grève est initié par la Fédération des Hospitalisations Privées (FHP) pour dénoncer cette différentiation de financement entre le privé et le public.
À cela, les syndicats de médecins libéraux spécialistes ont rajouté également une protestation pour ouvrir l’accès au secteur 2 à tous les médecins, qu’ils soient spécialistes d’organes ou spécialistes de médecine générale.
Vous n’en avez pas beaucoup entendu parler mais les cliniques privées sont en guerre contre le gouvernement. Elles menacent de se mettre en greve le 3 juin avec fermeture de leurs services d’urgence. En Ile de France gros risque d’exploser les urgences publiques.
Médecins pour Demain a été convié à une conférence de presse commune qui aura lieu jeudi prochain (25 avril 2024) pour annoncer ce mouvement.
Pour l’instant, nous n’avons pu échanger qu’avec l’UFMLs au sujet de cette grève. Il y a une réunion de concertation pour préparer cette conférence de presse, nous pourrons donc discuter des tenants et des aboutissants et voir si on peut aboutir à une action conjointe ou pas.
Nous vous rappelons également que les élections CARMF ont lieu actuellement dans toute la France. La liste soutenue par MPD (ainsi que les syndicats qui ont des idées proches : FMF, SML et UFMLs) se distingue par son slogan « Continuité Lardenois gestion à long terme équité solidarité ». Le vote peut se faire jusqu’au 2 mai 2024.
Les élections des conseils de l’ordre départementaux se poursuivent dans toute la France également, les dates diffèrent selon les départements.
Pour finir : l’assemblée générale de Médecin Pour Demain devrait avoir lieu au mois de Juin, en visioconférence. Il y aura quelques places disponibles au Conseil d’Administration, avis à ceux qui veulent s’investir un peu plus pour l’association !
Côté médecins spécialistes : Avenir Spé Le Bloc (syndicat majoritaire des spécialistes), l’UFMLs et le SML, rejoints ensuite par le FMF, ont organisé une conférence de presse pour protester contre les différences de financement extrêmement importantes entre les cliniques privées comparé à l’hôpital public. Pour rappel, les hôpitaux publics seraient augmentés 13 fois plus que le privé. De nombreux spécialistes travaillent dans ces cliniques privées qui sont déficitaires pour 40% d’entre elles. Si elles s’effondrent, ils ne peuvent plus travailler, convention ou pas convention…
Côté médecins généralistes : le syndicat majoritaire, MG France s’est à son tour retiré des négociations lorsque le Premier Ministre Gabriel ATTAL a annoncé son plan santé. Parmi ces propositions, l’une d’elles nous a particulièrement marqué (et c’est également la raison du retrait de MG France) : l’accès direct aux spécialistes. Cette mesure est un déni du rôle pivot du médecin traitant, institué depuis 20 ans et permettant d’assurer ce rôle central de suivi des patients, de synthèse du dossier médical. En ces temps de pénurie, comment imaginer que cette mesure pourra réguler le flux de malades vers les spécialistes d’organes qui sont déjà débordés ?
De plus, nous nous posons la question du forfait médecin traitant. Le seul forfait qui permet de valoriser le suivi chronique du patient, sera-t-il amené à disparaître avec la notion de médecin traitant ? Les revenus des médecins généralistes vont-ils diminuer ? (l’État cherchant à faire des économies…)
Si rien ne se passe, le règlement arbitral (convention actuelle) perdurera pendant encore 4 ans. Donc 4 ans à tarif bloqué alors que l’inflation se poursuit. Cela sera alors la porte ouverte aux dépassements sauvages et aux déconventionnements pour tenter de faire perdurer et, si possible, d’améliorer la qualité des soins médicaux.
Avec ces nouvelles propositions, c’est toute la médecine de ville qui est en danger, nous réfléchissons donc à une action commune avec les autres professionnels de santé. Nous vous tiendrons bien sûr au courant.
2. Le Collectif Santé En Danger participe à SantÉxpo du 21 au 23 mai prochain et il nous a invité à participer à ce forum à leurs cotés. Seront présents également les collectifs inter hopitaux, les IDEL en colère et d’autres collectifs.
Pouvoir participer à ce rassemblement est important pour permettre de sensibiliser un maximum aux problèmes actuels du monde de la santé.
Médecins Pour Demain acte la suspension des négociations conventionnelles devant l’annulation de la séance multilatérale annoncée ce jour par la CNAM.
Nous ne pouvons que regretter que le gouvernement, par son incapacité à avoir une vision à long terme pour la santé des Français, et par sa gestion à courte vue par le seul biais d’économies de circonstances, mette en danger ce qui faisait naguère notre fierté : un système de santé équilibré et performant, accessible à tous et envié par le monde entier !
Nous rappelons ici la nécessité impérieuse d’investir dans la médecine de proximité, comme le prône année après année l’Organisation Mondiale de la Santé.
À défaut, la solution serait de permettre aux médecins conventionnés d’avoir recours à ce que l’on appelle le dépassement permanent, ou DP, dans le cadre du secteur 1, seul à même de sauver la médecine libérale, pilier du système de santé français, en maintenant une médecine accessible et remboursée, avec des dépassements permanents permettant d’assumer les charges de nos cabinets.
L’avenir de notre système de santé se joue maintenant !
Au gouvernement de prendre, enfin, ses responsabilités !
